قرحة الفم أو قرح القلاعية هي عبارة عن بثور صغيرة الحجم تظهر بشكل سطحي في الأغشية المبطنة للفم أو على سطح اللثة، ولا تصل تلك القرحة إلى الشفاة، وهي قرحة غير معدية، ولا تسبب ألم شديد للمصاب، وفي الغالب تختفي القرحة من تلقاء نفسها بدون الحاجة إلى ذهابك للطبيب المتخصص، ولكن إذا استمرت لفترة طويلة فيجب أن تذهب إلى الطبيب لوصف بعض الأدوية أو الغسول الذي يقلل من حدة الالتهابات، وفيما يلي سوف نتعرف على أسباب القرحة وطرق العلاج والمضاعفات بالتفصيل.
قرحة الفم
تقرحات الفم أو ما تسمى باللغة الإنجليزية (Mouth ulcers Or Canker Sores)، هي عبارة عن جرح مفتوح أو بثر صغير مؤلم، يظهر في الفم من التجويف الداخلي أو يتواجد على اللثة، يتم إنشاؤه نتيجة حدوث تآكل في النسيج الرقيق الذي يبطن الفم، أو ما يسمى (الغشاء المخاطي)، ويكون شكل القرحة صغير ولونها أصفر أو أبيض، وفي الغالب تكون قرحة الفم غير ضارة بالمرة، ولكن قد يسبب ألم بسيط في حالة تناول الطعام، ومن الممكن أن تختفي بدون أن تلجأ إلى علاج خلال أسبوعين على الأكثر، ويجب الذكر أن قرحة الفم غير معدية، والمصطلح الطبي الشائع لتلك القرحة هي “التقرحات الفموية القلاعية” والتي تعرف باللغة الإنجليزية “Aphthous Ulcer”، والسبب الشائع لتلك القرحة هو الضغط أو العض بالطريقة الخطأ.
أنواع قرحة الفم
يتم تصنيف قرح الفم بشكل أساسي إلى ثلاثة أنواع مختلفة، وجاءت كالآتي:
1- تقرحات فم صغيرة “Minor Ulcers”:
- حجم التقرحات الصغيرة أو البسيطة تكون حوالي 2 مم كحد أدنى و8 مم كحد أقصى.
- هي عبارة عن قرحة صغيرة بشكل بيضاوي أو دائري.
- الألم يكون طفيف.
- تختفي من تلقاء نفسها في خلال أسبوعين فقط بدون ترك تندب.
- تظهر بشكل شائع عند صغار السن من سن 10 سنوات كحد أدنى، وحتى عشرين سنة كحد أقصى.
2-تقرحات الفم الكبيرة “Major Ulcers”:
- تقرحات الفم الكبيرة أو ما تسمى بالمعقدة تكون حوافها ليست منتظمة.
- تكون كبيرة وعميقة بالمقارنة مع القرحة الصغيرة
- واختفاؤها قد يستغرق عدة أسابيع.
- بعد زوالها، يتم ترك ندبة.
3- تقرح الفم الهربسي “Herpetiform Ulceration”:
- تقرح الفم الهربسي هو عبارة عن قرحة لها علاقة بالعربي.
- لها شكل وحوافز غير منتظمة.
- غير معدية.
- يُصاب البالغين بها.
- وتلتئم في خلال 14 يوم، ولا تترك أثر.
أسباب تقرحات الفم
حتى الآن لا يوجد سبب واضح ودقيق يحدث بسببه تقرح للفم، وتختلف الأسباب من شخص لآخر، ولكن من أهم العوامل التي تسبب تقرحات في الفم أو اللثة، هي ما يلي:
- في حالة الضغط على تجويف الفم أو العض عن طريق الخطأ.
- تناول أطعمة تحتوي على نسبة حمض عالية، أو توابل حادة، أو حارقة.
- حدوث التهابات في الفم أو اللثة.
- تناول أدوية تسبب التهابات، مثل مسكن الألم، أو حاضرات بيتا.
- الإصابة في الفم بسبب حدوث مشكلة ما في الأسنان.
- تنظيف الأسنان بالفرشاة بطريقة خاطئة.
- في حالة أنك تقوم بتركيب طقم أسنان، فمن الممكن أن تكون أطرافه حادة.
- أو من الممكن أن يكون ذلك بسبب نقص فيتامينات في الجسم، مثل نقص فيتامين ب12، أو نقص الزنك من الجسم.
الإصابة بتقرح الفم يكون شائع عند النساء أكثر من الرجال، ويكون شائع عند كبار السن، كما يتواجد بعض العوامل التي تحفز قرح اللثة، وهي كالآتي:
- العامل الوراثي.
- استخدام معجون أسنان من مكوناته كبريتات لوريل الصوديوم.
- تغيير هرموني في فترة الحيض أو الحمل أو انقطاع الطمث.
- في حالة التوتر.
- الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية.
- في حالة الإصابة بإجهاد عاطفي.
- في حالات قلة النوم.
قد يكون تقرحات الفم تدل على الإصابة بمشكلة صحية ما، ويتطلب ذلك التدخل الطبي على الفور، مثل:
- داء اضطراب الهضم، أو ما يسمى بداء البطني، وهي عبارة عن حالة يكون الجسم ليس قادر على تحمل مادة الغلوتين.
- أو قد يكون دليل على الإصابة بداء السكري.
- أو بسبب أمراض إلتهاب الأمعاء.
- ومن الممكن أن يكون دليل على الإصابة بمرض بهجت، وهو مرض يؤدي إلى التهابات جسمية.
- أو دلالة على ضعف الجهاز المناعي.
- أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
أعراض تقرحات الفم
من أهم أعراض تقرح الفم أو اللثة، هو ظهور بثور بشكل مفتوح بداخل الفم، وسوف تشعر ببعض الآلام عند الطعام أو عند الكلام، وسوف تشعر بالانزعاج الشديد، ويجب أن تقوم بالذهاب إلى الطبيب المختص عندما تظهر بعض الأعراض، ومنها ما يلي:
- قرحة كبيرة الحجم وغير اعتيادية.
- ظهور قرحة جديدة قبل أن تختفي القديمة.
- وجود التقرحات وعدم اختفائها لمدة أكثر من 3 أسابيع متتالية.
- إذا كانت القرحة غير مؤلمة.
- إذا امتدت القرحة من الفم إلى الشفاه.
- إذا شعرت بألم شديد.
- في حالة أنك لا تستجيب إلى مكسن الآلام.
- في حالة إصابتك بالاسهال.
- وفي حالة الاصابة بالحمى.
أعراض تقرح الفم عند الأطفال
تقرحات الفم عند الأطفال قد يتشابه أعراضها مع تقرحات الفم عند البالغين، ولكن يجب أن تراجع الطبيب المتخصص في الحالات الآتية:
- إذا شعر الطفل بوجود الآلام في المعدة.
- إذا فقد الطفل وزن بشكل ملحوظ.
- إذا ظهر على الطفل اعراض الحمى، بدون وجود عدوى.
- إذا ظهر على الطفل تعب شديد.
- في حالة ظهور مخاط في البراز، أو دم.
- إذا شعر الطفل بتصلب الرقبة.
- واذا ظهر تقرح حول فتحة الشرج.
تشخيص تقرحات الفم
يتساءل الكثير حول كيفية التشخيص لتقرحات الفم بواسطة الفحص السريري، والذي يوضح لون الندبة الدائرية، سواء كانت باللون الابيض او الأصفر، وهل هي محاطة بحواف أم بحدود لونها حمراء، وقد يتطلب منك الطبيب المختص أن تقوم بعمل فحوصات، وجاءت تلك الفحوصات كما يلي:
- فحص كمياء الدم.
- زرع خزعة من الفم مخبرياً
علاج تقرحات الفم
في أغلب حالات الإصابة بتقرحات الفم يتم العلاج بشكل تلقائي في خلال عشرة أيام كحد أدنى أو أسبوعين كحد أقصى، ولكن في بعض الأحيان قد يلجأ المصابين لأهم الطرق المنزلية للتخلص من التهابات، والذي قد يسبب تقليل من الآلام التي يشعر بها المصاب، وجاء العلاج كما يلي:
- وضع الثلج على المكان المؤلم.
- أن تتغرغر بالماء والملح.
- أو قم بوضع كيس من الشاي رطب على القرحة.
- ويمكنك استخدام مكملات غذائية، مثل الزنك، أو حمض الفوليك، أو فيتامين ب6 أو فيتامين ب12.
أدوية تقرحات الفم
في أغلب الأحيان لا يحتاج تقرح الفم علاج دوائي، ولكن في حالة تكرير الاصابة، قد يلجأ الطبيب بوصف بعض الأدوية حتى تخف من الآلام، وجاءت كما يلي:
- غسول الفم (مضاد للميكروبات)، وعلى الأغلب يتم وصف غسول يحتوي على الكلورهيكسيدين.
- مضاد حيوي.
- مرهم موضعي، وفي الأغلب يحتوي على الستيرويد حيث أنه يخفف من حدة الألم.
- واذا كانت الحالة شديدة للغاية، قد يصف الطبيب أدوية مثبطة للجهاز المناعي.
مضاعفات تقرحات الفم
قد تسبب الإصابة بقرحة الفم بعض المضاعفات، وجاءت تلك المضاعفات كما يلي:
- قد يسبب ذلك حدوث خراج في الأسنان.
- أو الإصابة بالتهابات في الفم، بسبب حدوث عدوى.
- سرطان الفم.